Contexte du programme
La gestion des déchets biomédicaux et la question plus générale de l’hygiène dans les structures sanitaires des pays en voie de développement constituent aujourd’hui des problématiques majeures de santé publique. En effet, la plupart ne disposent d’aucun système de tri et d’élimination des déchets efficace et fonctionnel et le personnel soignant se trouve souvent confronté à un paradoxe absurde : "on soigne d’un côté, on contamine de l’autre".
L’incinérateur de type CAM qui a obtenu l’agrément de la Direction Nationale de la Santé au Mali est un équipement destiné à incinérer les déchets médicaux infectieux tels que les seringues, compresses, gants en plastique et autres matières présentant un risque pour les populations et le personnel soignant.
Il permet d’éviter tout risque de transmission de maladie en éliminant les bactéries et autres germes par crémation à très haute température.
Il est fabriqué à base de matériaux simples et disponibles localement : argile, sable, chaux éteinte, paille et son de riz sont ses principaux constituants.
Après une phase de test sur Bamako, cet équipement est aujourd’hui en voie de diffusion sur la région de Sikasso et pourrait s’étendre progressivement à d’autres régions du Mali. Tout l’intérêt de l’approche du Comité d’Aide Médicale réside dans le fait de ne pas considérer l’incinérateur comme une fin en soi mais comme le maillon d’une chaîne dans la gestion des déchets médicaux qui va de la production des déchets jusqu’à leur élimination en passant par un système de tri sélectif et une formation à l’hygiène hospitalière de tous les acteurs.
En effet, à chaque fois, une formation à l’hygiène est organisée pour le personnel paramédical ainsi que les manœuvres en charge de la collecte des déchets, et des équipements de tri sélectif (notamment poubelles) sont mis en place.
Programme en cours financé par la Coopération suisse (Mai 2005 - Février 2006) : Programme d’amélioration de l’hygiène en général dans les structures sanitaires au Mali. Renforcement des capacités locales de gestion des déchets biomédicaux- Recherche-action sur Bamako et Sikasso
Ce programme qui entre dans sa phase finale a développé les activités suivantes :
1) Construction de 6 incinérateurs dans les deux cercles de Sikasso et Kadiolo (hôpital régional, centres de référence et CSCOMs à définir avec les autorités locales en fonction des priorités) et mise en place d’un système de tri sélectif dans chaque structure sanitaire
2) Formation à l’hygiène du personnel paramédical et des manœuvres en charge des incinérateurs dans les structures sanitaires bénéficiaires
3) Formations d’artisans à la construction et à la maintenance des incinérateurs
4) Recherche-action sur les déchets anatomiques et poursuite des tests sur les incinérateurs
5) Mise en place d’une dynamique partenariale autorités sanitaires/collectivités locales permettant la mise en place d’un système pérenne de gestion des déchets biomédicaux au niveau local (instauration de comités de pilotage et de mécanismes de financements garantissant la pérennité du programme après le retrait du CAM)
Le Comité d’Aide Médicale recherche actuellement d’autres financeurs pour étendre son programme à d’autres structures sanitaires.
Bailleurs depuis 2004 :
Région Ile de France (45 000 EUR)
Coopération suisse (72 180 EUR)
Secteur : santé et hygiène
